宝宝几天不拉粑粑？也可能不是便秘...

自从生了娃，宝宝的粑粑就成为了妈妈们关心的话题之一。

拉的多？拉的少？黄色？绿色？红色？太稀了？太硬了？

打开妈妈群，每天都能见到粑粑图…

其中问的最多的就是：我家宝宝没拉粑粑怎么办？

是没吃饱？还是攒肚或者便秘呢？

对于新手爸妈来说确实难以区分到底是哪一种情况。

我们分别来聊一聊吧。（本文只讨论母乳喂养的宝宝）

摄入不足型

在判断“没吃饱”不拉粑粑之前先看看吃饱了的宝宝粑粑应该是是什么样子的呢？

从出生开始，宝宝在24小时内排出至少1次黑色粘稠状胎便。

第二天及第三天每天2-3次并逐渐转为墨绿色或黄绿色的过渡便。

胎便通常在三天左右排完。第四天左右变为正常的稀糊状，芥末黄色，通常没有气味。

第二周到第六周左右宝宝每天至少有3个“OK份量”（拇指和食指圈起来的大小）的粑粑，甚至有时候会在每次喂奶后都拉粑粑。

当然，每个宝宝的宝宝的粑粑差别很大，甚至同一个宝宝每一次的粑粑都不太一样，有可能是绿色或卡其色、棕色，可能包含奶瓣或粘液，可能会有酸奶、奶酪的味道，这些都很正常。

你可以配合以下情况来判断宝宝是否吃饱：

增重

宝宝到两周大的时候会回升到出生体重，其后平均每天增重约30克，你宝宝可能会增重多些或者少些。

尿布

第一个月左右，(大便)每天至少看到三片OK尿布（拇指和食指圈起来的大小）

乳房

乳头感觉舒服，一分钟之内(通常更快)乳汁就会释放，通常情况下，喂奶结束后乳房明显变软。

吃奶表现

宝宝开始吃奶时眼睛睁开，缓慢的吮吸(大约一秒一次)并伴随着阶段性停顿，吃奶一般在半小时之内结束。

两次吃奶之间的性情

在吃奶结束时渐渐入睡(或是在再次吃奶前有一阵子很满足)手松开下垂，大多数时候表情放松。（本段资料来源于国际母乳会）

需要引起关注的是：

1、24小时后仍没有排出胎便。 2、出生4-5天后宝宝排出的仍然是黑色胎便。 3、出生前6周的宝宝几天不拉粑粑。

当出现这些情况时有可能是宝宝摄入不足，如排除病理性的原因需要额外增加宝宝的摄入。

但这并不代表妈妈母乳不足需要立刻添加配方奶，大部分情况下通过调整妈妈和宝宝的哺乳姿势、改善宝宝的吮吸方式、增加哺乳次数等方式都可以增加宝宝的摄入。

你可以寻求当地的母乳喂养门诊的医生IBCLC哺乳指导的帮助。

当需要给宝宝额外补充摄入时，给宝宝补充摄入的优先级别为：

1、优先补充妈妈挤出的母乳，可以用喂杯、勺子、手指喂奶（喂管）、或SNS（乳旁加奶器）等方式进行补充，奶瓶喂养注意正确的瓶喂姿势； 3、补充医院提供的液态配方奶（水奶）； 4、补充配方奶。

“母乳喂养的宝宝通常几天一次大便”也就是常说的“攒肚”对于6-8周之后的宝宝可能是正常的，但对于6周以内的宝宝需要密切关注，具体评估。

如果你的宝宝满足以下条件：

1、纯母乳喂养还未添加辅食；

2、体重增长正常精神状态好，吃喝拉撒玩睡都无异常；

3、拉粑粑时不费劲，宝宝拉出来是糊状或者膏状的软便。

那么恭喜你，宝宝开始“攒肚”咯，可以为你省尿片钱了。

“攒肚”这是由于：

1、母乳中的营养成分最易于被宝宝消化吸收；

2、在大约6周左右，宝宝的消化能力增强，更加能对母乳中的营养成分充分吸收。

两个因素叠加，母乳都被消化吸收了，在宝宝消化系统里留下的固体残渣非常非常少，少到不足以刺激直肠形成粑粑。

因此需要“攒”上好几天甚至十几天才足以刺激肠道蠕动粑粑排出，这时候排出的依然是软软的粑粑。

月子里的宝宝会攒肚吗？

并不一定是月子后才会出现，有的宝宝早一点有的宝宝晚一点，但是月子里的小宝宝如果几天不拉粑粑首先需要排除摄入不足。

需要给宝宝喝水用开塞露吃益生菌吗？

“攒肚”是母乳宝宝生长发育过程中的一种生理现象，并不是一种疾病，也不需要特殊干预，同时过多的人为干预反而容易给宝宝带来意外的风险。

我们养的是宝宝不是粑粑，一天拉十次VS十天拉一次都是有可能发生的事情，在给宝宝用一些额外的事物同时不如先思考一下是宝宝确实需要，还是因为家人的焦虑认为宝宝需要。

实在想给宝宝做点什么的话，不如就给宝宝做做抚触吧~

新生儿的宝宝不拉粑粑，我们需要关注是否存在摄入不足。

6月龄内纯母乳喂养的宝宝不拉粑粑，我们可以看看宝宝是否攒肚了。

那混合喂养/配方奶喂养的宝宝，以及添加辅食后不拉粑粑的宝宝，是不是就便秘了呢？我们可以从以下几个方面来判断：

一、看宝宝粑粑的性状：

你家宝宝的粑粑是什么样子的？

Bristol大便分级卡

1级、颗粒状硬球 排便困难

2级、形状类似香肠、表面凹凸、较硬

3级、形状类似香肠、表面有裂痕

4级、形状为条状、细长、柔软且易排出

5级、形状为块状、断面清晰、柔软且易排出

6级、糊状、松软不成形且浮于水面

7级、水状大便

如果你家宝宝的粑粑在1、2级，那就是大便干硬。大便干硬非常容易在宝宝排便过程中造成肛裂。因此很多便秘宝宝的粑粑也会带有血丝。

二、看宝宝的精神状态：

便秘的宝宝会不舒服情绪差、烦躁易怒、食欲也会下降，粑粑时非常痛苦甚至哭泣。

三、看排便频率：

目前国际通常使用的罗马IV标准和国内普遍认为，间隔3天不拉粑粑需要注意。同时如果宝宝突然明显少于平时的排粑粑次数也要警惕。

但是宝宝排便次数少或者间隔2